醫(yī)療廢物的來源和危害
化學(xué)先生 / 2019-07-16
目前各國對醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的廢物概念尚未統(tǒng)一”。 世界衛(wèi)生組織定義衛(wèi)生保健廢物是指衛(wèi)生保健機構(gòu)、研究機構(gòu)和實驗室產(chǎn)生的所有廢物及各個分散點(如家庭衛(wèi)生保健所)產(chǎn)生的廢物。
醫(yī)療廢物通?？煞譃榘阈詮U物 和危險性廢物。其中將危險性廢物分類為:感染性廢物、病理性廢物(組織、體液)、鋒利物、藥物性廢物、遺傳毒性廢物、化學(xué)性廢物、含重金屬的廢物、高壓容器、放射性廢物。
在美國及歐洲，醫(yī)療廢物是指在診斷、治療、預(yù)防接種等過程中產(chǎn)生的廢物，研究機構(gòu)產(chǎn)生的廢物管理也等同于醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的廢物，包括生物學(xué)毒性的物質(zhì)、有感染性的物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)、醫(yī)藥品、藥物、銳利物質(zhì)、放射性物質(zhì)等，如人及動物的組織、血液、體液、糞便、尿、藥物、繃帶、銳利物等。在日本，感染性廢物在法律上是指醫(yī)院、診所、動物醫(yī)院、研究機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的含有或可能含有病原體的廢物。感染性廢物指血液、手術(shù)產(chǎn)生的病理廢物、殘留血液的銳利物等，及病原微生物實驗用培養(yǎng)物、器具、殘留血液的手套等。
國家環(huán)境保護總局頒布的《國家危險廢物名錄》藥品、感光材料廢物、廢酸、廢堿等列入危險廢物名錄。其中，醫(yī)院臨床廢物指從醫(yī)院、醫(yī)療中心和診所的醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的臨床廢物。醫(yī)院臨床廢物主要來源于手術(shù)、包扎、生物培養(yǎng)、動物試驗、化驗檢查等;廢藥物、藥品(指過期、報廢的無標(biāo)簽的及多種混雜的藥物、藥品)，主要是積壓或報廢的藥物、藥品(包括化驗室等);醫(yī)療機構(gòu)中的廢酸(pH≤2的液態(tài)酸)和廢堿(pH≥12.5的液態(tài)堿)主要在化學(xué)分析、廢水處理等過程產(chǎn)生。我國各地方政府對醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的廢物也相繼制定了相應(yīng)的管理辦法。
醫(yī)療廢物除具有一般固體廢物具有的種類繁多、性質(zhì)復(fù)雜的特點外，還可能污染有病原微生物。因此如將醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的廢物直接混入城市生活垃圾，將嚴(yán)重影響環(huán)境衛(wèi)生狀況。導(dǎo)致病菌的繁殖，對居民健康構(gòu)成潛在威脅。
采取堆存或填埋的醫(yī)療廢物，其中的有害成分很容易侵蝕滲人土壤中，有害成分進入土壤可殺滅土壤中的微生物，使土壤喪失腐解能力，破壞植物生長環(huán)境。堆存或填埋時防滲措施不當(dāng)，可使固體廢物隨天然降水和地表水進人周圍地表水體或滲人土壤，或隨風(fēng)落人水體使水面污染;直接排人河流、湖泊或海洋，造成水體污染。
采用焚燒處理的醫(yī)療廢物，如處理不當(dāng)，將嚴(yán)重污染大氣。因醫(yī)療廢物中塑料制品的比例高于生活垃圾，在焚燒時也會產(chǎn)生比較高濃度的二嗯英類化學(xué)物質(zhì)。在處置醫(yī)療廢物時應(yīng)對二嗯英類化學(xué)物質(zhì)的生成給予足夠的重視。美國有資料顯示，二曙英類化學(xué)物質(zhì)的主要生成來源是醫(yī)療廢物的焚燒。
醫(yī)療廢物回收處置不當(dāng)，直接混入生活垃圾或交給兒童、家長，造成兒童傷害事件也時有報道。特別是使用后一次性注射器對兒童造成的傷害，后果相當(dāng)嚴(yán)重，有的致使視力喪失，造成兒童終生殘疾。
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