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磷、砷及其化合物的中毒癥狀與急救


實(shí)驗(yàn)室k / 2019-03-01

磷和磷化物

       磷一般說(shuō)有黃磷和紅磷,紅磷沒(méi)有毒,暗紅色粉末狀,熔點(diǎn)在500~600℃,著火點(diǎn)260℃,無(wú)臭不發(fā)光。黃磷為蠟狀結(jié)晶體,毒性很大,誤食0.1克就能致死,有臭味,在暗處發(fā)光,熔點(diǎn)45℃,60℃時(shí)即著火,在空氣中易氧化放出煙霧、自然著火,故需保存在水或油中。

       磷的有毒化合物有:磷化氫,為無(wú)色有惡臭的劇毒氣體;三氯化磷,為無(wú)色發(fā)煙液體,具有強(qiáng)腐蝕性并有毒;五氯化磷,為白色至灰黃色發(fā)煙潮解性結(jié)晶塊,有強(qiáng)烈地腐蝕性。

       磷的中毒途徑:磷的粉塵、蒸氣、煙霧通過(guò)呼吸道中毒,磷和磷化物可通過(guò)消化道或經(jīng)皮膚吸收中毒。

       急性中毒主要損傷腸胃和肝臟。誤服后,口腔有燒灼感,口干、惡心、嘔吐,嘔吐物呈黑色。腹痛、便泌。呼吸時(shí)口中有蒜臭味,一兩日后,可出現(xiàn)黃疸,粘膜和皮膚蠟黃,出血,肝腫大、壓痛,也可發(fā)生嘔血、便血、尿血、鼻出血等現(xiàn)象。嚴(yán)重中毒者,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡,意識(shí)不清,昏迷,心率不齊,呼吸衰竭,可致死亡。

       如皮膚粘膜損害時(shí),可引起眼粘膜充血,角膜混濁;皮膚可被燒傷。

       慢性中毒,是由于累積性中毒,出現(xiàn)各種骨骼系統(tǒng)的病癥和敗血癥。

       誤服中毒急救時(shí),速用0.1%硫酸銅液催吐洗胃,也可同時(shí)用1:2000高錳酸鉀液洗胃。有呼吸心跳障礙時(shí),給予咖啡、濃茶等興奮劑。洗胃后可用緩瀉劑,如硫酸鎂等。無(wú)論急性和慢性中毒,都嚴(yán)禁脂肪類飲食。

       皮膚燒傷時(shí),先用5%硫酸銅洗凈傷處磷屑,或用鑷子除去磷屑,或用濕棉花擦去。再用1:1000高錳酸鉀濕敷,外涂保護(hù)劑,包扎好。眼粘膜損害時(shí),用2%小蘇打水沖洗多次。

       磷的保存要嚴(yán)格放入水或油中。使用磷時(shí),距熱源遠(yuǎn)些,而且不要在空氣中停留時(shí)間稍久。操作磷的工作場(chǎng)所不要吸煙、飲水,要帶濕(5%)硫酸銅口罩工作。

砷與砷化物

       砷為暗灰色的晶體,本身毒性不大。但其化合物如雞冠石(As2S3)、三氧化二砷(As2O3,與亞砷酸酐As4O6是一種物質(zhì),俗稱砒霜或砷石)、砷化氫(AsH3)、五氧化二砷(As2O5)、三氯化砷(AsCl3)、亞砷酸(H3AsO3)等,均有劇烈的毒性。

       砷化物的中毒途徑主要是消化道和呼吸道吸入蒸氣粉塵,但砷化物對(duì)皮膚和粘膜刺激后,也能引起全身中毒。

       砷化物誤服的急性中毒和長(zhǎng)久積累的慢性中毒,都比較嚴(yán)重。消化系統(tǒng)中毒時(shí),表現(xiàn)有食欲不振,消化不良,惡心、嘔吐,有時(shí)腹痛、便泌,也有時(shí)腹瀉,或交替性便泌與腹瀉。砷化物的蒸氣吸入后,會(huì)引起黃疸、肝硬變,肝脾腫大。

       皮膚損害時(shí),有各種皮疹和皮炎現(xiàn)象。嚴(yán)重者,表現(xiàn)皮膚脫落或潰瘍,且不易愈合。尚有表現(xiàn)多汗,毛發(fā)脫落,指甲萎縮或變脆,帶狀皰疹,皮膚過(guò)度角質(zhì)化等。

       二氯化砷和砷化氫蒸氣吸入后,有劇烈刺激性,能引起鼻干、流鼻涕、噴嚏、咽喉干燥,劇烈咳嗽,聲音嘶啞,氣喘、呼吸困難;眼粘膜刺激后,結(jié)膜混濁,結(jié)膜角膜炎,臉浮腫等現(xiàn)象。

       對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損害后,會(huì)發(fā)生各種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病現(xiàn)象。急性中毒后,一小時(shí)即可發(fā)生口渴、咽喉干燥、流涎,以及持續(xù)性嘔吐并混有血液,腹瀉,便出米湯狀糞汁,有時(shí)帶有大量粘液與血液,劇烈頭痛,四肢拘攣,發(fā)紺,很快發(fā)生心力衰竭或尿閉而死亡。

       上述各種癥狀,有的在急性期以后仍可持續(xù)兩周以上。對(duì)慢性中毒,需要去醫(yī)院加緊治療。對(duì)急性消化道中毒時(shí),立即用炭粉,硫酸鐵或氧化鎂洗胃。消化道和呼吸道中毒時(shí),服用大量的食糖也可有效。

       在操作有砷化物的工作時(shí),要戴口罩或防毒面具,防護(hù)眼鏡及橡皮工作服、乳膠手套、套鞋。耳、鼻塞上棉花,面部涂上甘油或凡士林保護(hù)劑。工作后要洗澡換衣?;加袊?yán)重混疹和皮炎、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重貧血、肝脾腎疾病的人,嚴(yán)禁操作有砷化物的工作。


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