燙傷是由于高溫的液體、蒸汽和熾熱的物體直接刺激或作用于人體而引起的創(chuàng)傷。燒傷一般指火焰和腐蝕性很強的化學(xué)藥品而引起的。燙傷和燒傷都可以稱為灼傷。灼傷的傷勢一般按輕重程度不同分為三級(或稱三度)。灼傷的急救要按各級的傷勢程度分別對待處理。
一級灼傷 皮膚紅痛或紅腫??梢栽趥幱盟幟藿櫇駶猓?0~95%)的酒精溶液輕涂。也可以用冷水療法止痛。如被腐蝕性的強酸強堿灼傷,要用大量的水沖洗干凈,浸在不斷更換的冷水中,直至痛疼能忍耐時,再用酒精消毒。
二級灼傷 皮膚起泡。立即在傷處同上法用濃酒精消毒,或用3~5%高錳酸鉀溶液處理,或者用新配制的5%單檸酸處理。水泡不要弄破,防止感染。要用消毒紗布輕輕包扎好。
三級灼傷 組織破壞,皮膚呈現(xiàn)棕色或黑色,有時呈白色(燙傷)。在醫(yī)生治療之前的現(xiàn)場急救工作主要是防止感染和傷者的保暖、給氧。三級燒傷時,要用干燥而無菌的消毒紗布輕輕包扎好,盡量防止感染。急送醫(yī)院治療。
在處理二級和三級的灼傷時,往往衣服和傷處粘著在一起,千萬不要脫剝衣服和撕下衣物。如剝脫或撕扯衣服會連皮膚一起撕脫下來,加大灼傷面積和更加容易感染,也增加傷者的痛苦。要用剪刀剪下未與傷處粘接的地方,傷處的衣片不要取下,與傷處一起包扎起來,讓醫(yī)生處理。
燒傷和燙傷的程度比起灼傷的面積大小要次要得多。因為大面積的灼傷,會伴隨著發(fā)生休克和感染。因此,局部的處理應(yīng)該次于全身的處理,尤其傷者休克是應(yīng)首先搶救的。在醫(yī)生處理之前,要保持受傷者的體溫,盡量給予氧氣。
如果人體表面的灼傷部分超過1/3時,即使是一級的灼傷程度也是很嚴(yán)重的,必須送醫(yī)院治療。大面積的灼傷病人,不要被隨便移動。用以包扎的敷料應(yīng)是消毒而干燥的紗布,以利于醫(yī)生的治療處理。
如因化學(xué)物品爆炸或燃燒灼傷,往往情況更為復(fù)雜,因為常帶有化學(xué)物品在傷口處,會很快伴隨發(fā)生嚴(yán)重的中毒現(xiàn)象,也會使傷口增加治療時的痊愈困難。所以更應(yīng)及早請醫(yī)生或送醫(yī)院治療。
化驗室中可能因壓縮氣體或液體的容器設(shè)備爆炸或因某些化合物的爆炸,或因空氣中存在爆炸性的混合氣體而引起爆炸事故。以上各種情況的爆炸,可能將人炸傷,同時發(fā)生灼傷。灼傷處理法與上述燙傷燒傷相同。但經(jīng)常遇到被炸傷后,傷的太厲害,要大量出血,這時應(yīng)立即在傷口上部和下部扎緊血管止血,以避免流血過多。在醫(yī)生治療之前,如虛脫昏迷或休克,要針對病情進行急救,如給氧或人工呼吸,保持體溫,不用枕頭仰臥,聞氨味(稀氨水),用毛刷擦刷皮膚使皮膚受刺激,等等方法。
遇到人身觸電事故時,首先應(yīng)該使觸電者迅速脫離電源,如拉下電閘斷電,或戴上膠皮手套穿上膠底鞋或踏干燥木板絕緣后將觸電者從電源上拉開。千萬不要徒手和腳底無絕緣體進行急救。如無手套、膠鞋,可用木棍將電源線撥開觸電者。注意,人如在高處觸電,切要防止截斷電源后再把他摔傷。
觸電者脫離電源后,要解開衣領(lǐng)進行人工呼吸或同時給氧氣。在輕微的情況下,觸電者只要脫離電源,不要急救自會在短時間內(nèi)恢復(fù)知覺。但在嚴(yán)重的情況下,當(dāng)失去知覺幾秒鐘后而不恢復(fù)知覺者,必需立即急救,如人工呼吸。否則可能死亡。
當(dāng)觸電者恢復(fù)呼吸后,要進行由于觸電灼傷的急救,如在傷處涂擦酒精,或涂新配4%的高錳酸鉀溶液。如傷勢嚴(yán)重,注意消毒紗布包扎防止感染。
應(yīng)該注意,觸電者在進行急救時,一般不要注射強心針興奮劑。