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堿類毒物

       1．苛性鉀（KOH）和苛性鈉（NaOH）

       氫氧化鉀和氫氧化鈉均為白色固體，易溶于水，且發(fā)生大量熱，有強(qiáng)烈的腐蝕性。中毒途徑多為皮膚和誤服。皮膚或粘膜接觸后，局部變白，周圍紅腫，有刺痛感，起水泡，皮膚龜裂。重者可引起糜爛，呈化學(xué)性燒傷現(xiàn)象。如誤服，可使口腔、食道、胃粘膜糜爛，以后形成結(jié)痂，形成食道、胃狹窄?；蚴故车?、胃粘膜形成龜裂傘形，能引起致命出血。

       如果皮膚和粘膜污染苛性堿，應(yīng)迅速用大量清水沖洗，直至無滑膩感，或用稀醋酸、2％硼酸洗滌傷處。

       如誤服苛性堿中毒時(shí)，應(yīng)避免洗胃和用催吐劑，可服稀醋酸、酸果汁、檸檬酸中和。再給予蛋白水或牛奶、淀粉糊、橄欖油保護(hù)粘膜組織。

       在操作強(qiáng)堿性藥品工作時(shí)，應(yīng)帶乳膠手套，橡皮或塑料大襟，工作應(yīng)小心仔細(xì)。

       2．氨水

       氨水為無色液體，液體純氨有相當(dāng)大的壓力，用于作制冷劑，必須以鋼瓶貯存?；?yàn)室常用氨的飽和水溶液，濃度為25～28％，有強(qiáng)烈的刺激臭味，很易揮發(fā)。

       氨水的中毒途徑多為濃氨水揮發(fā)出的氣體氨（NH3）刺激傷害皮膚粘膜、呼吸道、消化道、眼、鼻等。皮膚直接被刺激后會(huì)發(fā)生紅腫、起泡脫皮、潰爛，有刺痛感；氨氣刺激眼睛后，不斷流淚，不能睜眼：刺激鼻，則流鼻涕，打噴嚏。

       呼吸道吸入大量氨氣時(shí)，可發(fā)生劇烈的咳嗽、聲帶嘶啞水腫、昏迷，四肢厥冷、痙攣。嚴(yán)重者可致虛脫、心力衰竭，或由于窒息而死亡。在病程中有併發(fā)肺炎、肺濃腫發(fā)生。

       如誤服氨水中毒，流涎、口腔糜爛，食道、胃壁受腐蝕引起劇痛、嘔吐，血性腹瀉，也可引起消化道狹窄。

       氨被機(jī)體大量吸收后，能引起神經(jīng)系統(tǒng)中毒，中樞神經(jīng)受損害，表現(xiàn)頭痛、頭昏、意識(shí)不清、興奮，重者導(dǎo)致精神病。

       氨中急救時(shí)，如呼吸中毒，可按前述氣體中毒方法處理；如皮膚中毒，應(yīng)立即用清水或稀醋酸溶液沖洗；如誤服，要謹(jǐn)慎洗胃，并給蛋白水、牛奶等口服解毒。