抗生素
銅臭 / 2022-07-15
抗生素
抗生素是類重要的抗菌藥。 它是某些細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物的次級(jí)代謝產(chǎn)物，或用化學(xué)方法合成的相同結(jié)構(gòu)或結(jié)構(gòu)修飾物，在低濃度下對(duì)各種病原性微生物或腫瘤細(xì)胞有選擇性殺滅、抑制作用。根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)，可將抗生素分為β-內(nèi)酰胺類，四環(huán)素類，大環(huán)內(nèi)酯類等。
β-內(nèi)酰胺類抗生素是指分子中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素，是最大的一類抗生素， 臨床應(yīng)用最多。按其化學(xué)結(jié)構(gòu)的基本母核又可分為青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素類等。
四環(huán)素類藥物是由放線菌產(chǎn)生的一類口服的廣譜抗生素，對(duì)革蘭式陰性菌和陽(yáng)性菌，包括厭氧菌有效。是很多細(xì)菌感染的首選藥，如布魯氏菌病、霍亂、斑疹傷寒、出血熱等，也是細(xì)菌交叉感染的交替藥物。該類藥物毒性小，極少發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是以元環(huán)為核心結(jié)構(gòu)，14 元環(huán)以紅霉素及其衍生物為主，16元環(huán)主要有天然產(chǎn)物柱晶白霉素、螺旋霉素、麥迪霉素及它們的半合成?；猩?。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一般只是抑菌，不殺菌，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥，且其組織分布和細(xì)胞內(nèi)移行性良好，是繼頭孢菌素和青霉素之后的第三大類抗生素。
鎮(zhèn)咳藥
鎮(zhèn)咳藥是一類可抑制咳嗽反射、減輕咳嗽頻度和強(qiáng)度的藥物。根據(jù)藥物的作用部位可分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和外周性鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥通過(guò)抑制咳嗽中樞發(fā)揮作用，外周性鎮(zhèn)咳藥則通 過(guò)抑制咳嗽反射弧中的某環(huán) 節(jié)發(fā)揮作用。
可待因抑制咳嗽中樞，止咳作用強(qiáng)大，適用于其他鎮(zhèn)咳藥無(wú)效的劇烈干咳。久用能成癮，應(yīng)控制使用?？缺厍鍨橹袠行枣?zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度為可待因的1/3,無(wú)成癮性和呼吸抑制作用，適用于上呼吸道感染所致的無(wú)痰干咳，青光眼者禁用。
常用外用消毒劑
乙醇:酒精能使蛋白質(zhì)凝固變性而殺菌。其20%~30%溶液用于涂擦皮膚降溫;40%~50%溶液用于涂擦皮膚防止褥瘡;75%~80%溶液用于皮膚消毒和浸泡器械。
甲醛溶液:醛基能與細(xì)菌蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合，使蛋白質(zhì)變性，殺菌作用強(qiáng)于醇類。37% ~40%的甲醛溶液，亦稱福爾馬林，常用于保存解剖組織標(biāo)本。
新潔爾滅(苯扎溴銨):新潔爾滅為二甲基芐基烴銨的溴化物，是陽(yáng)離子表面活性劑，能 滲人到胞質(zhì)膜的類脂層與蛋白質(zhì)層，使胞內(nèi)物質(zhì)外滲而殺菌。0. 1%溶液用于皮膚和器械消毒， 0. 05% ~0.1%溶液用于術(shù)前手部消毒。
毒品
毒品與藥品在英文中用同一個(gè)詞一drug。 毒品濫用已遍及全球五大洲200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)，全球每年因毒品濫用和毒品犯罪相關(guān)致死的人數(shù)高達(dá)百萬(wàn)計(jì)，已成為許多國(guó)家僅次于心腦血管疾病和惡性腫瘤的第三大死因。
1.毒品的種類
毒品分為麻醉藥品、精神藥物和酒精等三類。
常見(jiàn)的麻醉藥品包括嗎啡、鴉片、海洛因、大麻、安非他明( 又稱冰毒)、杜冷丁等。你精神藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥，如巴比妥類;中樞興奮劑，如苯丙胺、亞甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA,俗名搖頭丸);致幻劑，如麥角酰二乙胺、北美仙人球堿、苯環(huán)利啶(PCP)、三唑侖等。
2.毒品的危害
吸毒成癮和毒品犯罪已成為人類最大的難題之.。毒品有著極強(qiáng)的破壞力，由于毒品長(zhǎng)期濫用，毒品的副作用破壞了人體的正常功能，違背了他們?cè)咀非髽O度快感的初衷，產(chǎn)生了諸多的不良反應(yīng)，如頑固性失眠、焦慮、疼痛、自卑、孤獨(dú)和貧困。
A 生理危害
導(dǎo)致吸毒成癮的生理因索是因?yàn)槎酒肪哂谐砂a性，這是吸毒成癮的生理學(xué)基礎(chǔ)?？茖W(xué)證明，人體體內(nèi)本身就有一種類似于毒品的物質(zhì)，它在人體體內(nèi)起著非常重要的作用。當(dāng)吸毒時(shí)，由于采取直接的方式，而非經(jīng)過(guò)體內(nèi)多種程序“生產(chǎn)”，其顯效速度及作用遠(yuǎn)大于體內(nèi)物貢，從而產(chǎn)生了更強(qiáng)烈的生理感覺(jué)，于是對(duì)人產(chǎn)生了誘惑力。漸漸地由于體外物質(zhì)的不斷進(jìn)人，體內(nèi)生產(chǎn)開(kāi)始萎縮，此時(shí)已成癮。
吸毒成癮對(duì)于每一位正常人都是不可抗拒的，因?yàn)槲覀兯f(shuō)的毒品其實(shí)是體內(nèi)不可缺少的 一種物質(zhì)， 只是吸毒將其由內(nèi)生改成了外援，并且產(chǎn)生極大的快感，身體的需求主宰了人的意志，這就導(dǎo)致了高達(dá)95%的復(fù)吸率。
B 心理危害
毒品不僅嚴(yán)重?fù)p害人體健康，而且從靈魂和身心摧殘和毀滅濫用吸毒者。
心理變態(tài)是海洛因吸毒成癮者最為常見(jiàn)的心理特征，其中人格障礙、情感障礙、思維障礙幾乎各占1/3。心理異常類型主要有以下幾種:
(1)神經(jīng)癥表現(xiàn):主要癥狀是焦慮和抑郁，起因于海洛因成癮者的自卑和無(wú)能感。
(2)精神病癥表現(xiàn):如表現(xiàn)為精神分裂癥、反社會(huì)精神病態(tài)(明顯的反社會(huì)傾向及某些不合理性的思維過(guò)程)、情緒障礙、偏執(zhí)狂癥狀、恐懼或者驚恐障礙等。
(3) 人格障礙表現(xiàn):最常見(jiàn)的人格障礙表現(xiàn)為富有沖動(dòng)行為、對(duì)社會(huì)行為規(guī)則具有反抗(即反社會(huì)人格)、對(duì)挫折耐受性差。
調(diào)查顯示，在海洛因依賴人群中16% ~ 50%被檢出具有焦慮、抑郁、自卑感、性施虐、性 受虐和性偏執(zhí)等神經(jīng)癥;美國(guó)街頭吸毒者26% ~ 36%有精神病表現(xiàn)，包括精神分裂癥狀、偏執(zhí)狂癥狀、退縮性防御和逃避現(xiàn)實(shí)、自我中心、性困惑等。海洛因吸食者前期性心理旺盛，性欲 強(qiáng)、性交時(shí)間長(zhǎng)、性行為頻繁;海洛因生理依賴和心理依賴形成后，95% ~ 99%的海洛因依賴者性心理和性功能明顯受損，主要表現(xiàn)為性欲減退或消失、性功能障礙或低下、性心理變異等逆向改變。
C 社會(huì)危害
濫用毒品不可避免地行生盜竊、搶劫、賣淫、暴力、兇殺、動(dòng)亂等惡性犯罪，給公共社會(huì)帶來(lái)不可估量的災(zāi)難性危害。
3.吸毒者的治療
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，吸毒成癮的形成與生理、心理以及社會(huì)等諸方面因素密切相關(guān)，因此，戒毒治療也就不同于一般疾病的治療。
現(xiàn)在全球公認(rèn)的戒毒治療方案，并非僅僅著眼于身體癥狀個(gè)方面，而是從吸毒成癮的機(jī)制出發(fā)，給予生物一心理一社會(huì)模式的全面考慮，這種現(xiàn)代戒毒模式包括了脫毒、康復(fù)、后續(xù)照管等三個(gè)階段，它摒棄了過(guò)去那種只顧早期脫毒，不顧后期康復(fù)的簡(jiǎn)單戒毒模式。
在脫毒階段，主要采用自然成毒法、梯度戒毒法替代遞減脫毒療法、中醫(yī)學(xué)戒毒療法等藥物治療方法使吸毒成癮者順利渡過(guò)急性戒斷反應(yīng)期，幫助解決身體上的戒毒癥狀,使吸毒者能夠脫離毒 品而沒(méi)有生理上的痛苦。這個(gè)階段通常需要1 ~3周或更長(zhǎng)時(shí)間。此階段是戒毒治療的第一一步 ,隨后應(yīng)轉(zhuǎn)入后兩個(gè)階段。若只進(jìn)行單純的脫毒治療,則療效不佳，且近期的復(fù)吸率可高達(dá)90%以上。脫毒完畢決非是戒毒治療的終結(jié)，在常規(guī)的脫毒治療中，由于藥物的作用只是消除了生理戒毒癥狀，而戒毒者的心理、神經(jīng)功能、身體狀況還未恢復(fù)，行為還未得到矯正，這些都是導(dǎo)致復(fù)吸的因素，因此需要有一個(gè)過(guò)程來(lái)處理脫毒后的遷延性戒毒癥狀、心理和行為問(wèn)題，這個(gè)過(guò)程就是康復(fù)階段?？祻?fù)階段主要是采用心理疏導(dǎo)、正面教育、社會(huì)幫助、體育鍛煉、改善營(yíng)養(yǎng)等措施以解決或消除遷延性癥狀和心癮，矯正個(gè)體的不良心理、行為態(tài)度，完成心理上的康 復(fù)，使戒毒者能夠重返社會(huì)，成為社會(huì)所能接納的人，成為社會(huì)一員。 該階段通常需要6-12個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間。
戒毒者回歸社會(huì)之后，應(yīng)建立監(jiān)督、扶持、幫教系統(tǒng)給予后續(xù)照管，以便對(duì)戒毒者提供心 理、專業(yè)或職業(yè)輔導(dǎo)以及其他方面的支持和幫助，使他們能作為一個(gè)正常 人適應(yīng)并融于正常的社會(huì)生活之中。
![2-[2-(2-氨乙氧基)乙氧基]乙醇CAS號(hào)6338-55-2](images/202112/thumb_img/3686_thumb_G_1639728701907.jpg)
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